中国人寿联合南京医保中心打造全国首款医保服务机器人

  中证网讯（记者 陈露）记者5月22日从中国人寿集团获悉，中国人寿与南京市医保中心合作打造了全国首款医保服务机器人“小爱”。该款机器人量身打造的知识库，既涉及医保政策待遇，又涉及参保缴费等高频服务事项，既有图像、表格，又有二维码、视频等多媒体素材，既有语音文字，又有读卡扫码端口、软键盘等交互渠道。机器人“小爱”通过自主学习和被动学习等汲取医保知识，实现5大类场景、12项可在线办理的医保服务事项，目前已累计办理医保业务超5.6万件，月均办理2950件，单日最高办理量近300件，大大缓解人工窗口办理压力。

据悉，中国人寿全力提升数字化经营服务能力，持续加强线上线下业务协同联动，有效提高金融服务的便利性和竞争力。苏州市商业医疗保险“一键式快赔”项目是中国人寿以数字金融深入探索理赔模式创新的一个缩影。

“我在中午12点左右将理赔资料上传完毕，之后1个小时不到就收到了赔款。整个理赔过程大大出乎我的意料。”江苏苏州“一键式快赔”客户家属沈女士在介绍近期的一段理赔经历时说道。

  据了解，保险消费者只需进入“苏周到”APP的“商保理赔一件事”模块并选择保险公司和可进行理赔的医疗费用类保单，勾选需要申请的医保费用诊疗数据，即可完成理赔申请，无需再提交纸质理赔资料。该理赔模式具备手续简便、资料简化和赔付精准的特点，大大提升了广大客户，尤其是老年客户的理赔满意度。截至2024年4月末，中国人寿寿险江苏苏州分公司已成功办结“一键式快赔”项目理赔828件，从理赔资料提交成功到赔款到账平均用时仅0.71天。